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校内视频监控查看申请表

Created Date 9/14/2015    View Numbers  4377 Return

上海大学视频监控查看申请表
                               NO:
申请时间 
         
申请人                                       基本
情况
学号/工号
 
所属学院/部门
 
姓 名
 
联系地址
 
性 别
 
联系电话
 
视频监控查看
理由
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                     (注明日期、时间段、地点)
申请人承诺:
我保证严格遵守学校对视频监控系统的有关保密规定。如有违反,我愿意承担一切责任。
申请人签字:
                
审核意见:
 
 
学院/部门负责人签名:      
(部门盖章)             
武保处
审批
意见
 
经办人:
 
领导意见:                                                         
查看结果
 
注: 制表、解释:上海大学武保处。
 
填表说明:学校师生员工,因私需要查看校内视频监控的,需填写查看视频监控申请表,由学院或者部门相关负责人签字并盖章,查看人需携带学生证、申请表前往保卫处,由负责老师帮忙安排查看。

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